Gastroparesis refers to a delay in emptying stomach contents.  Symptoms often include feeling full after eating a meal, or even a small amount of food, as well as nausea, vomiting, bloating or abdominal pain. The causes of gastroparesis may include diabetes mellitus, complications after surgery, kidney disease, certain medications, thyroid disorders, cancer, among others.

The following tips are intended to reduce symptoms and help maintain adequate nutrition.


  • Eat small, frequent meals (5-6 or more per day is recommended)
  • Start with the most nutritious foods first before consuming snacks or empty calories
  • Chew all foods well
  • Sit upright during meals and for 1-2 hours afterward


  • Limit dietary fat intake, avoiding high fat, fried or greasy foods. Liquid fat in beverages is likely better tolerated such as cream or half-and-half.
  • Limit dietary fiber intake as this slows stomach emptying and can cause gas and bloating. Look for low fiber foods with < 2 grams fiber/serving.



  • Stay hydrated. Most adults need 6-10 cups of water per day. Sip slowly throughout the day.
  • Drink fluids with meals, however; be sure not to fill up on liquids
  • Avoid carbonated beverages as they can cause bloating


  • Avoid alcohol as it can affect stomach emptying
  • Foods that are acidic, spicy, or contain caffeine or mint may increase acid reflux
  • Keep blood sugars under control if you have diabetes
  • Keep a food diary to track your intake and find foods that are best tolerated
  • Exercise may increase stomach emptying and reduce symptoms. Walking after meals is suggested.

See below for help in choosing more optimal foods from each food group:


Gastroparesis Sample Menus  

Please visit Restore+ to learn more about the nutrition support services offered by Option Care Health.

*This material is for informational purposes only. It does not replace the advice or counsel of a healthcare professional. Please consult with your Registered Dietitian for more detailed, individualized information.

Short bowel syndrome (SBS), or intestinal failure, is a condition in which your body is unable to absorb enough nutrients from foods and fluids you consume. This can occur after a surgical resection or damage to your intestines. Symptoms and absorption vary by individual based on the amount and health of the remaining intestine. Symptoms of SBS can include diarrhea, dehydration, electrolyte abnormalities, and weight loss.  

The following tips are intended to maximize absorption, improve your nutritional status and reduce dependence on parenteral nutrition. 

  • Mealtime
    • Eat small, frequent meals (6-8 per day)
  • Foods
    • Eat protein at all meals: eggs, creamy peanut butter, chicken, fish, beef, tofu
    • Choose complex carbohydrates such as bread, pasta, rice, and potatoes
    • Limit raw vegetables to small amounts
    • Avoid fruits with skin or edible seeds
    • Limit raw fruits to very small portion twice a day
    • Increase your soluble fiber to thicken output with foods such as bananas, applesauce, rice, oatmeal or use of soluble fiber supplements
    • Avoid high fat foods such as fried foods if your colon is intact
    • Use caution with dairy products – lactose intolerance is common with SBS
    • Avoid concentrated sweets such as candy, desserts, and juice
    • Avoid foods artificially sweetened with sorbitol or mannitol (Splenda® is okay)
  • Fluids
    • Drink isotonic fluids (with electrolytes), ideally oral rehydration solutions (see recipes below)
    • Do not drink fluids with meals as it increases how quickly food passes through
    • Limit to 4 oz. fluid during your meal to allow your food to be best absorbed
    • Drink ½ hour before or 2 hours after eating
    • If you do not have your colon, your fluid losses will be higher
  • Otro
    • If prescribed by your doctor, take antidiarrheal medication ½ hour before meals
    • Salty foods such as pretzels or soups are usually well tolerated and help absorb fluid
    • Avoid caffeine and alcohol

See below for help in choosing more optimal foods from each food group:


**For homemade ORS, discard after 24 hours if not consumed

**Visit for more recipes:

SBS Sample Menu

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*This material is for informational purposes only. It does not replace the advice or counsel of a healthcare professional. Please consult with your Registered Dietitian for more detailed, individualized information.

Gillian was just 11 years old when she began treatment for multiple complex chronic illnesses. As a teenager, she was diagnosed with gastrointestinal (GI) motility disorder and gastroparesis, which led to long-term, severe malnutrition.

“It was really hard missing out on so many activities growing up. I was prescribed various medications and tube feedings, but nothing helped long term. By early adulthood my symptoms worsened so I had to withdraw from college and take an extended medical leave from my job,” she said.

From 2015 to 2018, Gillian’s health progressively declined. “I was on tube feeds and other intravenous (IV) medications at the time. I began losing weight again, my neurological function was declining and I couldn’t speak or walk.” As Gillian’s health continued to decline, she found the strength to advocate for herself and build upon her excellent team of healthcare providers.

Gillian was put on total parenteral nutrition (TPN) in 2018, managed by Option Care Health. “This was my turning point. Today my labs are perfect and my cognitive function is back to normal. My weight has stabilized and I’m back to living life. I owe so much of my progress to my Option Care Health team.” Gillian continued, “My registered dietitian (RD) is amazing. During the initial COVID outbreak, I was struggling with my health and I couldn’t reach my doctors, but my Option Care Health RD was there every time I reached out. I got the help I needed and I owe it all to her.”

She claims that her Option Care Health team including her pharmacist and pharmacy technician go above and beyond expectation. “Other companies and even providers don’t always focus on how the patient needs to be living their best quality of life during treatment. My team at Option Care Health set up my deliveries in the evening to accommodate my work schedule. They also deliver them upstairs to me because I’m unable to carry them. My pharmacist and tech were so helpful this summer. They were able to find a way for me to go on vacation by switching around my infusions and supplies. Thanks to their help, I was able to go on my first trip since 2015! They are really focused on me as a person, not just a patient.”

Her message to her Option Care Health team is one of gratitude, “I just want them all to know how appreciative I am. They have and continue to be a key part of my recovery and I couldn’t be more grateful.” Gillian is thriving and living her best quality of life. She’s working, volunteering and spending as much time as possible with family and friends.

Learn more about malnutrition and join us in spreading awareness this ASPEN Malnutrition Awareness Week*, September 19th-23rd: ASPENMAW22 

Semana de Concientización sobre la Desnutrición™ es una marca de la American Society for Parenteral & Enteral Nutrition (ASPEN). Se utiliza con permiso de la ASPEN.  

Hace cuatro años, Sherry Hambly, de 56 años, desarrolló un doloroso sarpullido que constantemente se sentía como si tuviera una terrible quemadura solar. Su piel le quemaba cada vez que se lavaba las manos o tomaba una ducha y sus músculos estaban débiles. Después de un largo viaje en busca de respuestas, le diagnosticaron dermatomiositis, un trastorno autoinmunitario. Ahora recibe inmunoglobulina intravenosa (IVIG) en la sala de infusión de Option Care Health en Troy, Míchigan, y está agradecida de haber recuperado su vida.

Antes de encontrar el diagnóstico y el tratamiento adecuados, Sherry se sentía tan incómoda que tenía que tomar analgésicos todos los días y apenas podía realizar su trabajo como contadora debido a su debilidad. No dormía bien y estaba demasiado cansada para disfrutar de las cosas que le producían alegría, como jugar con sus nietos, jugar golf, jugar a los bolos y hacer yoga.

“Amo a los empleados de la sala de infusión de Troy porque nunca tengo que mover un dedo; ellos se encargan de todo y se aseguran de que mi plan de atención sea personalizado”, dijo Sherry, de Rochester Hills, Míchigan.

Al principio, estaba tomando hidroxicloroquina, una dosis alta de esteroides y un fármaco contra el rechazo. Su prescripción original de IVIG incluía infusiones de IVIG de cuatro horas tres días seguidos una vez al mes, pero al final del mes los beneficios se terminaron y no tenía la energía para ir a la oficina. El equipo de Option Care Health trabajó con Sherry, su médico y farmacéutico para diseñar un plan de atención que funcionara mejor para ella y ahora recibe las infusiones dos días a la semana cada dos semanas.

“Ha marcado una gran diferencia”, dijo. "Ya no tomo pastillas para el dolor y dejé por completo todos los esteroides en los que confiaba para mantenerme en movimiento, porque mi tratamiento con IVIG está ayudando de manera espectacular".

Vive con su esposo, su hijo y sus dos nietos. Ahora que ha recuperado su energía, puede ayudar a su nieto de 11 años con la educación en casa y cuidar a su nieta de 16 meses. Ha vuelto a jugar golf y a practicar yoga, y puede realizar su trabajo al máximo de su potencial.

“Me gusta mucho la sala de infusiones, es agradable estar en tu propio pequeño espacio durante el COVID-19, la habitación tiene ventanas, sillas cómodas y una cocina donde puedo calentar mi café. Es tranquilo e incluso puedo trabajar mientras estoy allí", dijo. "El personal siempre hace todo lo posible para asegurarse de que estemos seguros y cómodos".

Con frecuencia enferma de neumonía, bronquitis y otras infecciones graves, Cambria Hooven, de 35 años, limitó su contacto con la gente y no salía mucho de su casa. Después de que descubrió finalmente que la razón de su enfermedad casi constante era un sistema inmunológico debilitado debido a una inmunodeficiencia variable común (IDVC), ella comenzó a recibir inmunoglobulina intravenosa (IVIG) en casa a través de Option Care Health. Se sintió libre para salir más y socializar, pero después llegó la pandemia de COVID-19.

Debido a que Cambria tenía miedo de arriesgarse a recibir visitas en su casa, su enfermero de Option Care Health, Kola, ideó un plan. Sugirió que recibiera tratamientos en la sala para terapia de infusión de Option Care Health Langhorne en donde él trabaja y que se encuentra a 35 minutos en automóvil de la casa de Cambria en Filadelfia.

“Me inquietaba la idea de ir porque no estaba convencida de salir a ningún lugar durante esta pandemia, así que él me envió un video de la sala antes de mi primera cita, en este, él hacía un recorrido por todo el lugar y me mostraba exactamente por qué puertas entrar”, dijo Cambria, cuyos ojos se llenan de lágrimas al recordarlo. “Kola ha sido mi enfermero durante dos años y es como mi familia. ¡No sé qué haría si él no estuviera en mi vida!"

Ahora recibe sus tratamientos mensuales de cuatro horas en una habitación limpia y desinfectada, que tiene su propio sillón cómodo y grandes ventanales. Ya que se queda en casa durante la pandemia, realmente disfruta de recibir sus infusiones mensuales. "Es un pequeño centro de retiro", dice Cambria.

Cambria se siente aliviada de tener finalmente un diagnóstico y de recibir tratamiento. Durante años, vio a un médico tras otro para tratar de averiguar por qué siempre estaba enferma. Hace ocho años, le extirparon el apéndice, contrajo una infección sanguínea grave y pasó 33 días en el hospital, sin saber si sobreviviría. Decidida a llegar al fondo de su problema, solicitó un permiso para ausentarse de su trabajo como trabajadora social en bienestar infantil con el fin de realizarse diferentes pruebas.

Finalmente vio a un especialista en inmunología que diagnosticó su afección y le recetó IGIV. Como resultado, ya no la han hospitalizado desde entonces. En un principio, ella comenzó a autoinfundirse en casa, pero no se sentía cómoda haciéndolo. Option Care Health recomendó que un enfermero fuera a su casa para administrarle las infusiones y así fue como conoció a Kola.

Ahora que está recibiendo tratamiento, Cambria se siente más saludable y puede realizar su trabajo de forma remota como trabajadora social, a menudo desde la sala para terapia de infusión de Langhorne.

“Sé cómo mantenerme a salvo y el tratamiento que recibo en Option Care Health me ayuda a no tener que vivir con miedo y aislada. Puedo salir a caminar y viajar de forma segura”, dijo. “Es grandioso ir a la sala de Langhorne, que es segura y está limpia, además siento un profundo respeto por los enfermeros y sus familias. Son muy considerados".

Lo único que Abbi Tucker desea es ser una adolescente normal y disfrutar tocando música, pero cuando tenía 13 años, fuertes dolores de cabeza por migraña y terribles dolores de estómago, que resultaron en una pérdida de peso de 50 libras, arruinaron sus esperanzas por un tiempo. Después de numerosas pruebas y consultas con médicos, le diagnosticaron la enfermedad de Crohn, una enfermedad inflamatoria intestinal. Su vida ha vuelto a la normalidad ahora que recibe infusiones de terapia para tratar trastornos inflamatorios crónicos en la sala de infusión de Troy de Option Care Health.

“Cuando comencé a recibir tratamiento, mi vida cambió”, dice Abbi, ahora de 16 años, de Marysville, Míchigan. "Volví a subir de peso y finalmente pude concentrarme en la escuela y divertirme de nuevo".

Cuando Abbi comenzó a experimentar graves problemas de salud, ella y su familia estaban asustados y ella se sentía terrible. Sus síntomas la hacían perder al menos un día de clases a la semana y le resultaba difícil mantenerse al día con sus estudios. No podía pasar tiempo con sus amigos, tocar o dar clases de piano, e incluso perdió el apetito.

Ahora, con un plan de tratamiento en curso, ha vuelto a sus actividades, lo que incluye la práctica en una banda como baterista júnior, pasar tiempo con amigos y tocar música en su iglesia. Comer también es gratificante, aunque se mantiene alejada de las comidas grasosas y picantes, así como de las palomitas de maíz.

Abbi originalmente recibía su terapia de una hora cada siete semanas en el hospital. Cuando surgieron problemas con el seguro médico que requirieron un cambio a una compañía de terapia de infusión, ella y su familia eligieron Option Care Health y no podrían estar más felices con su elección.

"AMO a los enfermeros que trabajan ahí", dijo. “Es muy difícil que me logren sacar sangre, lo que hace que el proceso sea doloroso. Uno de mis enfermeros de infusión de Option Care Health me hizo una almohadilla térmica y la uso cada vez que me extraen sangre. Es increíble".

Antonette, la recepcionista del centro, llama para recordarle a su familia las próximas citas y el personal sabe que debe buscar la camioneta roja del padre de Abbi cuando va a dejarla. Es bombero y paramédico con preparación médica, lo que tranquiliza a su familia.

Le gusta recibir atención en la sala para terapia de infusión en lugar de en casa porque ocasionalmente ha tenido reacciones adversas. Toma Benadryl y un esteroide antes de cada tratamiento, lo que ayuda, pero le da tranquilidad saber que las enfermeras de Option Care Health están ahí en caso de que comience a tener problemas. También aprecia la privacidad de las salas.

“El personal siempre me hace sentir como en casa y que mi salud es su prioridad número uno”, dijo Abbi. "La terapia de infusión realmente me ha cambiado la vida y ahora puedo hacer lo que haría una típica joven de 16 años todos los días".


A medida que la pandemia de COVID-19 continúa alterando la industria del cuidado en el hogar, han adquirido una nueva urgencia los cambios que las agencias ya estaban haciendo para tener éxito en un modelo de atención basado en el valor. Las tecnologías innovadoras son fundamentales para ayudar a priorizar los datos basados en el valor y las transiciones sin problemas a entornos de atención que cuesten menos.

Por razones económicas y de seguridad, la atención en el hogar desempeña un papel cada vez más importante en la minimización de riesgos para los pacientes mayores o inmunodeprimidos, en especial, para aquellos que dependen de terapias con medicamentos infundidos para tratar enfermedades crónicas y complejas. Con la poca capacidad del sistema hospitalario debido a la pandemia y la gran preocupación por el riesgo de exposición en el entorno del sistema de salud, el deber inexcusable de mantener a las personas en la comodidad de sus propios hogares es mayor que nunca.

Eso es lo que hace tan atractiva a la terapia de infusión en el hogar.

La infusión en el hogar tiene importantes beneficios, sin embargo, la industria también enfrenta una nueva clase de retos debido al COVID-19. La adopción de tecnología flexible y escalable es una parte importante de la solución para respaldar las operaciones virtuales y en persona mientras se crean nuevos procesos que trazarán un curso que va mucho más allá del punto del impacto de la pandemia.

Con su combinación requerida de equipos, administración de terapias complejas y coordinación clínica con muchos proveedores de atención médica, la infusión en el hogar crea tensión en torno al seguimiento de datos y la eficiencia operativa. Para abordar estos desafíos, los proveedores de infusión en el hogar y en sitios alternativos necesitan una plataforma de software móvil y basada en la nube, que ofrezca comunicación en tiempo real y se integre fácilmente con otros sistemas para proporcionar a los usuarios un único punto de acceso.

“A medida que aumenta la demanda de infusiones en el hogar, la necesidad de garantizar la seguridad del paciente y la atención de alta calidad será un enfoque clave”, dice Adrian Schauer, fundador y director ejecutivo de AlayaCare, un proveedor de software de atención médica en el hogar basado en la nube.

A continuación, presentamos cinco beneficios que la tecnología basada en la nube aporta a los sitios de infusión alternativos y en el hogar durante la pandemia.

Ofrece tecnología fácil de usar

 Para Option Care Health, una asociación con AlayaCare ha sido justo lo que recetó el médico. Una de las principales ventajas es la facilidad de la tecnología, que fue un punto de venta clave para los equipos de enfermería acostumbrados a usar lápiz y papel.

“Necesitábamos una solución que fuera simple de adoptar, que nos ayudara a cambiar fácilmente a un entorno virtual y a cubrir la creciente necesidad de datos”, dice Joan Couden, vicepresidenta de enfermería de Option Care Health. “El acoplamiento con TI era realmente importante para nosotros. La solución que elegimos tenía que adaptarse al resto de nuestros sistemas y necesidades clínicas".

Mejora la comunicación y la colaboración entre enfermeros y farmacéuticos

 Una de las relaciones más importantes para optimizar los resultados en la infusión en el hogar es la que existe entre el enfermero y el farmacéutico. El farmacéutico debe saber todo lo que sucede durante el episodio de atención, mientras que el enfermero debe conocer todos los medicamentos que el paciente está tomando por vía oral, así como lo que se prepara y dispensa en la farmacia.

Antes de su trabajo con AlayaCare, Option Care Health mantuvo esta colaboración de enfermero-farmacéutico a través de procesos manuales, que "siempre son subóptimos", dice Couden.

En cambio, la tecnología basada en la nube produce actualizaciones casi en tiempo real de los planes de atención, que pasan del enfermero a la farmacia o de la farmacia al enfermero. Los cambios en los medicamentos o la respuesta del paciente a los medicamentos se transfieren de inmediato.

“Ahora más que nunca, los proveedores de cuidados posagudos deben automatizar los procesos de negocios manuales para garantizar una atención de alta calidad, o se arriesgan a perder un crecimiento rentable”, dice Schauer.

 Crea una atención constante independientemente del entorno

 En un mundo móvil, en medio de una pandemia y con un panorama basado en el valor que recompensa la atención en entornos de menor costo, la capacidad de brindar atención en el hogar de un paciente es invaluable, con múltiples beneficios tanto para lo que se deriva de la atención como para el resultado final.

Sin embargo, el hogar no es el único lugar donde se proporcionan los servicios de infusión. Las pacientes también pueden recibir atención en salas de infusión. La tecnología basada en la nube ofrece continuidad de atención en todos los entornos para garantizar que la calidad de la atención sea la misma sin importar el entorno.

“Hay muchos retos en una situación clínica móvil y remota. La plataforma AlayaCare brinda una adaptación flexible y dinámica a la forma en la que la infusión en el hogar funcionaba históricamente y a cómo está cambiando hoy”, dice Brett Michalak, director de información de Option Care Health. “Todos pueden centrarse en la atención clínica del paciente y no en la tecnología subyacente. Y eso significa que la experiencia y los resultados del paciente están altamente posibilitados a través de esta asociación".

“La tecnología nos permite enfocarnos en proporcionar atención de la manera más eficiente posible”, agrega Couden. "Podemos asegurarnos de que estamos haciendo que el enfermero adecuado esté con el paciente correcto con solo hacer clic en un botón, lo que ayuda a minimizar el tiempo de desplazamiento y aumenta el tiempo de atención al paciente".

Facilita el cambio a la telemedicina

Si bien esta tecnología tenía un gran valor antes de la pandemia de COVID-19, Option Care Health ha experimentado un aumento en su valor durante la pandemia. La tecnología basada en la nube respalda ese cambio, un cambio que probablemente continuará intensificándose en los próximos meses.

“La pandemia hizo que viéramos todo lo que hacemos de manera diferente”, dice Couden. Cuando comenzamos este recorrido (con AlayaCare), ¿habría dicho: "la telemedicina es algo que tenemos que hacer en este momento"? Probablemente no. Sin embargo, al trabajar en asociación con AlayaCare y nuestros equipos clínicos, pudimos implementar rápida y fluidamente soluciones virtuales que en verdad tienen la capacidad de cambiar vidas para mejor, un paciente a la vez. Creo que esto es una parte integral de cómo se seguirá prestando la atención médica ahora y en el futuro ”.

Se implementa rápidamente debido a que su integración es fácil

Una de las principales inquietudes que tienen los proveedores de atención sobre los nuevos sistemas tecnológicos es el flujo de trabajo. Se preguntan: ¿Cuánto tiempo tardará en integrarse? La respuesta de AlayaCare es casi instantánea, independientemente de la tecnología que ya utilice un proveedor.

“AlayaCare nos permite implementar la tecnología de forma rápida”, dice Michalak. “Las plataformas competitivas no brindan las capacidades de integración que AlayaCare puede brindar, en mi opinión. La integración de la plataforma permite una rápida adopción".

Las necesidades de una integración rápida y una colaboración optimizada son obviamente altas durante el COVID-19, pero cuando Option Care se fusionó el año pasado (se lanzó como Option Care Health), la tecnología de AlayaCare también ayudó a la empresa a dar un giro rápido.

“La naturaleza ágil de la plataforma nos da la flexibilidad de ajustarnos a cualquier evolución en nuestro entorno de atención”, dice Michalak. “Ya sea que se trate de una fusión o una pandemia, podemos adaptar e implementar la tecnología de manera óptima para permitir que nuestros médicos se concentren en la atención y no en la tecnología administrativa. La facilidad de uso y la escalabilidad permiten a nuestros médicos desempeñarse en sus niveles más altos".

Para obtener más información sobre cómo AlayaCare puede ayudar a su negocio de infusión en el hogar, visite hoy.

Artículo patrocinado en asociación con AlayaCare reeditado de

La Semana Nacional de los Enfermeros se celebra cada año desde el 6 de mayo hasta el 12 de mayo, el cumpleaños de Florence Nightengale, desde 1990. Los enfermeros de Option Care Health brindan esperanza todos los días a través de la atención extraordinaria que proporcionan a nuestros pacientes. Nos dimos cuenta de que lo que hace a nuestros enfermeros tan especiales es que en realidad son superhéroes con batas.

Nos tomamos un momento para aprender más de cuatro de nuestros enfermeros en la primera línea de atención al paciente todos los días:

  • Kerrie Hollifield, jefa regional de enfermeros en Norfolk, Virginia
  • Eileen Atwood, especialista en transición de atención clínica en Austin, Texas
  • Crystal Griffin, enfermera de infusiones en la ciudad de Nueva York
  • Matt Battson, enfermero de infusiones en Cincinnati, Ohio

 La siguiente entrevista destaca solo una pequeña parte de los hombres y mujeres extraordinarios aquí en Option Care Health.

OCH: ¿Cuándo supo que quería ser enfermera?

KH: Creo que tenía unos 16 años; vengo de una pequeña ciudad de Míchigan e hice varios viajes a la sala de emergencias, así que realmente llegué a conocer a la enfermera de emergencias, Jonie. Le dije a mi mamá que eso era lo que quería hacer: convertirme en enfermera.

EA: Sabía que quería ser enfermera cuando era pequeña, no recuerdo la edad. Estaba en la escuela primaria, probablemente en tercer o cuarto grado. Sabía que quería trabajar en el cuidado de la salud y ser enfermera era la opción práctica para mí. Siempre quise ayudar a la gente y ser enfermera era lo que siempre quise hacer.

CG: A mí siempre me ha interesado la atención médica y mi viaje me llevó a la enfermería. Ahora, no puedo imaginarme haciendo otra cosa.

MB: Cuando estaba en la escuela preparatoria, me iba a unir al ejército en la atención médica. Los planes cambiaron y eso no sucedió, pero volvimos al punto de partida cuando a mi hija le diagnosticaron cáncer de hígado cuando tenía un año y medio. Pasar por ese proceso, interactuar con los médicos y los enfermeros que ayudaron a cuidarla, a nosotros como familia, me ayudó a redescubrir mi pasión por la enfermería, y eso fue todo.

OCH: ¿Cómo es su carrera como enfermera, desde la graduación al primer trabajo hasta la infusión?

KH: Comencé mi carrera con tres trabajos de enfermería: dos agencias de atención médica en el hogar y en un hospital en Detroit. Cuando fui a la escuela de enfermería, no teníamos experiencia en la aplicación de intravenosas y una enfermera licenciada me pidió que saliera y le extrajera sangre a un paciente. Después de recolectar las muestras con éxito, me di cuenta de que eso era lo que quería hacer, así que comencé a aplicar las intravenosas en el hospital antes de pasar a la enfermería de infusión y, finalmente, a mi puesto actual, donde soy directora de enfermería intravenosa.

EA: Comencé mi carrera como enfermera en la unidad de cuidados intensivos neonatales antes de hacer la transición a la enfermería de infusión de campo para pacientes pediátricos y la atención cardiovascular en el hogar. Llegué a Option Care Health como enfermera de enlace para ayudar a los pacientes en la transición del hospital a su hogar.

CG: Siempre he estado interesada en alguna forma de atención médica. Comencé mi carrera en realidad como bailarina y coreógrafa enfocándome verdaderamente en la salud mental. Eso se convirtió en un trabajo con niños con necesidades especiales y luego comencé a trabajar con adultos mayores con necesidades especiales antes de obtener la certificación médica y, por último, me recibí como enfermera licenciada.

MB: De hecho, comencé mi carrera como asistente en un hogar de personas mayores en la escuela preparatoria antes de convertirme en chef y comencé a trabajar en el camino hacia abrir mi propio restaurante. Sin embargo, una vez que sucedió todo lo de mi hija, me di cuenta de que ser enfermero era lo que debía ser. Por lo tanto, estudié enfermería y hoy estoy trabajando en mi licenciatura.

OCH: ¿Cuánto tiempo ha estado en OCH? ¿Qué la atrajo a OCH y qué la mantiene aquí?

KH: Llevo 18 años en Option Care Health. Inicialmente comencé gracias a la enfermera a cargo de la empresa en ese momento. La respetaba mucho y decidí que me gustaría trabajar para ella, así que me uní a la empresa y me quedé gracias a la gran calidad de gente. Aquí en Norfolk, hemos trabajado juntos durante mucho tiempo, somos como una familia.

EA: Inicialmente vine a Option Care Health por la gente, simplemente les encantaba trabajar aquí. Me encanta tener autonomía en el campo, no trabajar en turnos de 12 horas, pero poder ayudar a enseñar a estos pacientes cuando no tienen idea de lo que están haciendo o cómo pueden hacerlo en casa, es solo un aspecto gratificante de la enfermería.

CG: He estado en Option Care Health durante unos cuatro años, desde que me enteré de lo gratificante que era la enfermería de infusión como carrera. Había estado haciendo diálisis, pero estaba buscando algo en donde usara tanto mis habilidades técnicas como mi manera de tratar a los pacientes. Esta empresa ha sido tan buena conmigo; la gente es un gran apoyo y siempre se asegura de que tenga todo lo que necesito para hacer mi trabajo de manera segura. No siento que esté trabajando, me encanta.

MB: He estado con OCH durante unos cinco años y creo que mi gerente es lo que me hace estar aquí, así como las personas con las que trabajo. También amo a mis pacientes, los conozco a un nivel personal más profundo y puedo ayudarlos debido a la cantidad de tiempo que puedo pasar con ellos.

OCH: En su opinión, ¿qué hace que la enfermería en OCH sea especial?

KH: Además de que muchos de nosotros somos enfermeros certificados en infusión, podemos tomarnos el tiempo que necesitemos con los pacientes para asegurarnos de que se sientan cómodos. Podemos impartir la enseñanza que les permita sentirse cómodos en su hogar o en una sala de infusión (AIS) de Option Care Health con cualquier terapia que estén recibiendo.

EA: Todos tenemos el mismo objetivo. Trabajamos juntos como equipo y solo queremos las mismas cosas sin importar el área del negocio en la que estamos. Se trata del paciente y de asegurarse de que se lo atienda. Siempre hay alguien que lo apoyará, la gente está abierta a las ideas y usted no está solo ahí fuera.

CG: La expresión ir más allá ejemplifica a los enfermeros aquí. Cada enfermero siempre hará todo lo posible por atender las necesidades del paciente y ayudar a la organización a avanzar. No hay nada que no haríamos por nuestros pacientes. Tengo un ejemplo, la semana pasada una enfermera, Kim, vino a la ciudad de Nueva York desde Buffalo durante el pico del COVID con gran parafernalia para ayudarnos durante la semana. Ese es el tipo de cosas que hace que OCH sea diferente.

MB: Este es un entorno único en el que todos trabajamos de forma independiente, no trabajamos codo con codo con nuestros compañeros de trabajo. Sin embargo, nunca he conocido a ningún enfermero que trabaje con nosotros que no esté dispuesto a hacer un esfuerzo adicional para ayudar a brindar la atención extraordinaria que merecen nuestros pacientes. Eso es realmente exclusivo de OCH y es muy especial encontrar personas que estén realmente dispuestas a ayudar sin importar nada.

OCH: ¿Cómo piensa celebrarse durante la semana nacional de los enfermeros?

KH: Realmente no lo he pensado mucho. Para mí, lo que hago para encontrar paz y tranquilidad es ir a pescar.

EA: No suelo hacer nada por obligación, es todo lo que he conocido. Simplemente continúo y me aseguro de que los pacientes estén bien cuidados, esa es la forma en que celebro. No necesito reconocimiento por algo que disfruto hacer, realmente lo obtengo cuando cuido pacientes todos los días.

CG: Probablemente haré un Zoom con mi familia sin interrupciones. Puede que no parezca mucho, pero acabo de perder a mi abuela durante el fin de semana y tomarme un tiempo con mi familia que esté lleno de alegría en medio de toda la negatividad, simplemente me alimenta. Incluso el hecho de que estemos con distanciamiento social y nos visitemos de esa manera, marca una gran diferencia para mí.

MB: Honestamente, no necesito ningún elogio o celebración, en verdad disfruto lo que hago y siento que es lo que estaba destinado a hacer. Poder brindar atención a mis pacientes es la única celebración que necesito.

OCH: ¿Qué significa para usted estar proporcionando una atención extraordinaria durante un tiempo sin precedentes como el que estamos viviendo hoy en día?

KH: Creo que en nuestro caso, hemos trasladado a muchos de nuestros pacientes a nuestros centros de infusión. He podido comunicarme con nuestros pacientes y explicarles por qué acudir a una AIS reduce el riesgo debido a nuestros procedimientos de limpieza entre pacientes. También podemos reducir el riesgo de exposición al no ir a varias casas para brindar atención. Es la primera vez que hemos tenido que hacer esto, pero ha tenido éxito. Hasta ahora está funcionando y estamos manteniendo la salud de nuestros pacientes siendo su atención lo más importante en nuestro trabajo.

EA: Todavía puedo entrar a los hospitales para enseñar, pero lo más importante es no reflejar miedo a nadie. Para mí, el desafío es cerrar la brecha para la familia y el paciente. El otro día tuve un paciente que estuvo 11 días en el hospital, solo. Tuve que ayudar a la familia y al paciente a sentirse conectados con su atención, navegar el proceso de alta, manejar la atención del paciente después de que regresaron a casa y ayudarlos a creer que ellos proveen exitosamente ese cuidado en su hogar.

CG: Construyo mi felicidad en torno a mis intenciones. Mi intención es que cada paciente que cuidamos tenga una experiencia que sea igual o mejor a la que tenían antes del COVID-19. Por supuesto que estamos implementando medidas de seguridad que son diferentes a las anteriores, pero espero que la calidad de su atención se mantenga o sea incluso mejor que antes. Quiero que Option Care Health sea conocida como una empresa que se preocupa en este momento y en todo lo que suceda después de hoy.

OCH: ¿Qué consejo le puede dar a la gente que quiere celebrar todo lo que los trabajadores de primera línea están haciendo durante esta pandemia?

KH: Disfruto de que tan solo me den las gracias. Me alegro de ser enfermera, la profesión más confiable; creo que un solo "gracias" es más que suficiente.

EA: Lo que tiene más significado para mí es que me digan: "gracias, has marcado la diferencia y gracias". Eso es todo lo que necesito.

CG: Esto es algo curioso porque cuando entré a enfermería, me di cuenta de que mi “aplauso” viene de dentro. Cuando un paciente es dado de alta, es todo lo que necesito escuchar. Gracias por todo lo que han hecho.

MB: Supongo, solo un simple gracias. Honestamente, eso es más que suficiente; hago lo que hago porque me encanta hacerlo.

A nivel mundial, la profesión de enfermería está celebrando un hito en 2020, ya que la Organización Mundial de la Salud lo declara el Año internacional de los profesionales de enfermería y de partería en honor al 200 aniversario del nacimiento de Florence Nightingale.

Gracias por todo lo que hacen por los pacientes de todo el país hoy y todos los días. Feliz semana de los enfermeros.



Republicado con permiso de

Con numerosos hospitales dedicados a la pandemia del COVID-19 y muchas áreas con órdenes de confinamiento en el hogar, la infusión residencial es más importante que nunca. Ya se han visto cambios dentro de la industria, y es probable que la situación actual dé lugar a cambios permanentes en el espacio de infusión en el hogar.

"Si puede realizar la infusión en casa, debe hacerla ahí", sostiene Ashraf Shehata, líder nacional del sector de KPMG para cuidado de salud y ciencias de la vida. "Se trata de controlar el riesgo de infección a corto plazo, y muchos candidatos para la infusión residencial pertenecen a una categoría de alto riesgo. A largo plazo, ha habido un cambio en la prestación de atención en el entorno más económico y clínicamente apropiado, impulsado en gran medida por los pagadores".

“Hemos visto un aumento en el uso de infusiones en el hogar para diferentes terapias en ciertos mercados donde los sitios de atención de pacientes están cambiando de la atención aguda o del entorno ambulatorio hospitalario al hogar, debido a la pandemia”, dice Drew Walk, director general de Soleo Salud. "También hemos visto una reducción significativa en otras terapias debido al aplazamiento de procedimientos no relacionados con el COVID en los sistemas de salud y consultorios de proveedores".

Walk comenta a AIS Health que, si bien el tipo de medicamentos que se administran en el hogar ha sido bastante similar a los que se administraban antes de la pandemia, ha visto "una oportunidad más amplia para proporcionar la primera dosis en el hogar, que anteriormente tal vez solo se ofrecía en un entorno controlado".

"Antibióticos/antivirales, tratamiento del dolor, nutrición parenteral total e [inmunoglobulina intravenosa] son actualmente los tratamientos más comunes que se administran mediante infusión en el hogar", comenta Shehata, y añade que se pueden administrar otras terapias en el hogar pero "eso depende de circunstancias tales como el medicamento y el riesgo para el paciente".

El Dr. Lee Newcomer, M.D., Director de Lee N. Newcomer Consulting LLC, afirma que un cambio a la infusión residencial “será relativamente pequeño" y se realizaría por dos razones principales: evitar la exposición a personas que pueden estar infectadas y reducir el costo general de hospitales o clínicas. "El cambio está limitado por la pequeña cantidad de medicamentos que no requieren la proximidad del médico para el control de los efectos secundarios", afirma.

Según Harriet Booker, Directora de Operaciones de Option Care Health, Inc., “El modelo de negocio de Option Care Health, construido alrededor de una red nacional de farmacias magistrales, está diseñado para brindar atención a los pacientes justo cuando la necesitan, lo que a menudo significa brindar atención compleja con fórmulas magistrales pocas horas después del alta del paciente de un hospital. La pandemia realmente no ha cambiado nada de eso, más allá de nuestra necesidad de asegurarnos de estar preparados para satisfacer la demanda y la variabilidad cambiantes en los volúmenes de derivaciones".

Afirma que los procesos operativos estándar de la empresa “incluyen planes integrales de continuidad de redes y negocios, que garantizan nuestra capacidad de brindar farmacia de infusión y atención de enfermería a los pacientes de manera sistemática y confiable en todo el país, especialmente durante esta pandemia. Esta agilidad en tiempo real requiere turnos adicionales, rotaciones del personal que trabaja a distancia y horarios extendidos de atención de la farmacia para preparar y administrar medicamentos vitales".

Option Care Health ha trabajado con hospitales para ayudarlos a "liberar camas en anticipación a una afluencia de pacientes con COVID-19 o simplemente cuando y donde lo necesiten", afirma Booker, incluida la identificación de afecciones que pueden tratarse en el hogar o en una sala de infusión, y la coordinación de la atención continuada de los pacientes que pueden recibir el alta de manera segura.

"Nuestra red de farmacias magistrales nos permite desarrollar planes de atención personalizados para cada paciente, proporcionando medicamentos y suministros personalizados que se envían directamente a su hogar o se administran en la sala de infusión", explica Booker a AIS Health. "Nuestras actividades no solo están liberando camas para los pacientes con COVID-19, sino que también trasladan los a pacientes de infusión a entornos más cómodos de manera segura y eficiente e, incluso, evitan el ingreso al hospital desde el principio".

Algunos servicios se han trasladado al entorno virtual

La compañía también ha trasladado algunos de sus servicios al entorno virtual, incluidos "la selección y priorización de pacientes a distancia, la educación y la enseñanza de pacientes, la supervisión de enfermeros y la asistencia a los planificadores de alta hospitalaria y a los pacientes". Además, Option Care Health ha reasignado a algunos de sus 2,900 enfermeros de infusión y profesionales médicos de farmacia a lugares con mayor necesidad, como Nueva York, Nueva Jersey y Connecticut.

En un entorno tan contagioso, la empresa toman numerosas precauciones para ayudar a reducir las posibles infecciones por COVID tanto en sus empleados como en sus pacientes. "Seguimos de cerca las pautas de los CDC y estamos actualizando nuestros planes, políticas y pautas con la frecuencia necesaria para garantizar la seguridad de nuestros empleados y la de nuestros pacientes, en especial durante esta era de COVID-19, donde las condiciones cambian rápidamente", dice Booker. “Tenemos una llamada programada todos los días para evaluar los nuevos datos relacionados con el COVID-19 y analizar cómo adaptar nuestro suministro de EPP [es decir, equipo de protección personal] en consecuencia. Debido a nuestra red nacional y una relación de larga data con los proveedores, tenemos un amplio suministro de EPP y lo monitoreamos de forma constante para asegurarnos de que nuestros empleados tengan todo lo que necesitan a fin de que puedan brindar un tratamiento seguro a los pacientes".

Se ha puesto en marcha el cambio al hogar

Algunos planes ya han cambiado la administración de ciertas terapias a los hogares de los pacientes y a los consultorios de los proveedores, los cuales son entornos más rentables que los hospitales, señala el Doctor en Farmacéutica Elan Rubinstein de EB Rubinstein Associates. La décima edición del Informe de Tendencias en Farmacia Médica de Magellan Rx Management encontró que entre 54 pagadores encuestados, el 39 % tenía un programa de sitio de servicio obligatorio en 2019. Entre los miembros que fueron trasladados a este programa, el 34 % se cambiaron al entorno de infusión residencial.

“Podría haber más infusión en el hogar, con medicamentos que presentan un riesgo bajo de eventos adversos graves durante o inmediatamente después de la infusión o cuando un paciente tolera infusiones previas de estos medicamentos sin dificultad o con mínima dificultad”, dice Rubinstein. “Con respecto a los pacientes que reciben quimioterapia, un cambio a la infusión en el hogar requeriría que hubiera una forma de controlar su funcionamiento y la evaluación de las pruebas de laboratorio para valorar la seguridad y la idoneidad de la terapia farmacológica prevista y una decisión antes de la infusión para cambiar la dosis, los medicamentos, continuar o esperar".

Lisa Kennedy, Ph.D., Economista en Jefe y Directora Administrativa de Innopiphany LLC, señala que aunque el CMS ha cambiado algunas políticas en apoyo de la infusión residencial, "no todo mundo la ha adoptado". Señala que la Community Oncology Alliance "ha planteado preocupaciones de seguridad sobre la infusión residencial, centradas en la falta de capacitación de quienes en la comunidad administran el tratamiento en el hogar respecto de los enfermeros de oncología capacitados".

Por el contrario, la Asociación Nacional de Infusión Residencial "apoya firmemente la infusión en el hogar como una opción viable para mantener a los pacientes seguros", afirma Kennedy. También señala que las directrices de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) establecen que los proveedores deben "considerar si la infusión residencial de medicamentos de quimioterapia es médica y logísticamente factible para el paciente, el equipo médico y los cuidadores".

En estas pautas, ella afirma: "ASCO plantea el desafío clave aquí, que es cómo tomar un sistema, un proceso y un recurso diseñados para administrarse en un entorno y luego trasladarlo a un entorno residencial. Tal vez no sea factible debido a la capacitación del personal nuevo, los recursos disponibles, las limitaciones de los viajes, los seguros y otros aspectos logísticos que hacen que simplemente no se pueda escalar adecuadamente. Por lo tanto, realmente depende de la situación, las características geográficas y la capacidad del centro".

A los pacientes les puede gustar la comodidad

"A partir de ahora habrá muchos candidatos para infusión en el hogar, y a algunos clientes/pacientes les puede gustar la comodidad de recibir atención residencial", afirma Shehata. Los inversores que respondieron a la encuesta en la que se basó la Perspectiva de Inversión en Salud y Ciencias de la Vida de KPMG de 2020 "vieron una buena oportunidad en la atención médica residencial, y esa encuesta se hizo antes de la pandemia de COVID-19". La carga de los sistemas de salud es probar nuevos modelos de atención y abrir más posibilidades relacionadas con la asistencia médica en el hogar, incluida la infusión".

Los modelos alternativos de atención pueden ser una opción

"El uso de la infusión residencial también dependerá de la naturaleza de los medicamentos utilizados y de la cantidad de tiempo que se tarda en infundir el medicamento (desde media hora hasta cuatro horas) y de cualquier requisito de manejo específico", afirma Shehata. "Podría haber oportunidades para que se introduzcan aquí modelos alternativos de atención. La capacidad de los enfermeros para enseñar a los pacientes cómo autoadministrarse los medicamentos es un aspecto importante para que esto suceda.

"Sin embargo, algunos pacientes que reciben infusiones de ciertos medicamentos requieren una vigilancia de los signos vitales y control de las reacciones adversas", agrega. "Una opción es utilizar la telemedicina con telemetría para vigilar a distancia los signos vitales de un paciente de modo de asegurar que los pacientes no sufran eventos adversos mientras se les hace la infusión. Otra opción es que el enfermero que administra el medicamento pueda también darle al paciente un teléfono celular para llamar si tiene algún problema con un medicamento que requiera varias horas de tiempo de infusión. El tiempo de respuesta debe ser aceptable y el riesgo clínico debe ser apropiado en estos casos".

Steven F. Robins, Socio Ejecutivo y Director de The New England Consulting Group, afirma que, si bien la mayoría de las infusiones se seguirán administrando en entornos tradicionales como hospitales y clínicas ambulatorias, "habrá una evolución hacia el traslado de una serie de tratamientos crónicos al hogar", incluida la diálisis, un cambio que, según afirma, ya estaba ocurriendo antes de la pandemia. "Para que este cambio sea significativo, sin embargo, será necesario que haya mejoras en la integración de tecnologías inteligentes, incluida la integración de equipos remotos y la supervisión de los pacientes, de conformidad con la ley HIPAA. Es importante recordar que durante la crisis de COVID-19, algunos de estos requisitos se han relajado."

Robins comenta a AIS Health que “también esperamos ver que se trasladarán al hogar una serie de procedimientos de diagnóstico que se efectúan en laboratorios o en consultorios de proveedores. Esto será resultado de una combinación de tecnologías emergentes integradas con teléfonos inteligentes, así como de proveedores que empiezan a ofrecer opciones residenciales, como estaciones móviles de diagnóstico por imágenes que se pueden limpiar fácilmente a medida que pasan de un hogar a otro para distintos pacientes".

"El modelo basado en centros de infusión para pacientes ambulatorios es excelente, pero va a necesitar múltiples enfoques relacionados con la complejidad del tratamiento y también la sistematicidad del tratamiento. El problema es que el modelo actual se basa en la comodidad para el sistema de salud", afirma Shehata. "Esto podría requerir algunos cambios en la cadena de suministro farmacéutico para que los medicamentos se entreguen en el hogar en lugar de en el centro de infusión o el hospital, pero varias farmacias especializadas manejan este proceso. La entrega a domicilio también puede ayudar a los pacientes que tienen problemas de transporte. Prestar la atención en el hogar también puede tener el efecto neto de mejorar el cumplimiento terapéutico".

Comuníquese con Booker a través de Jonathan Durrbeck en, Kennedy en, Newcomer en, Robins a través de Renee E. Paul en, Rubinstein en, Shehata a través de Bill Borden en y Walk a través de Susan Turkell en
por Angela Maas