Estudio de Option Care: los pacientes de nutrición en el hogar tratados por nutricionistas tienen mayor posibilidad de recibir una terapia que cumple con las pautas
By: Option Care
January 17, 2016
AUSTIN, Texas, Jan. 17, 2016 — Patients are more likely to receive the appropriate type of home nutrition therapy when their care includes management by registered dietitians, suggests a study being presented at the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Clinical Nutrition Week meeting today in Austin.
Nutrition therapy patients receiving home parenteral (intravenous) nutrition (HPN) were transitioned to home enteral (through a feeding tube) nutrition (HEN) or to an oral diet sooner due to the registered dietitians’ expertise and adherence to A.S.P.E.N. guidelines, researchers found. Patients with a variety of health conditions require nutrition support: the guidelines generally recommend HPN for patients whose gastrointestinal (G.I.) systems aren’t functioning, and HEN for those whose G.I. systems are functioning, but who may have other problems that interfere with eating, such as the inability to swallow. HEN is preferable whenever possible because it is more similar to how the body naturally receives nutrition.
Las pautas indican que los pacientes a quienes se ha recetado nutrición parenteral en el hogar deben hacer la transición a nutrición enteral en el hogar o a una dieta oral tan pronto funcione el sistema gastrointestinal. La nutrición parenteral en el hogar no solo cuesta más, sino que además tiene un riesgo de infección considerablemente mayor en comparación con la enteral. La prescripción de la nutrición puede estar a cargo de un médico o un nutricionista certificado, o ser resultado de la colaboración de ambos. Los investigadores concluyeron que, a medida que el porcentaje de pacientes atendidos por nutricionistas certificados aumentaba durante el estudio de cinco años, el número promedio de días en que los pacientes recibieron nutrición parenteral en el hogar disminuía, lo que sugiere que los pacientes hicieron la transición a nutrición enteral en el hogar antes, como lo recomiendan las pautas.
“Clearly, home nutrition patients benefit from care provided by a dietitian-led nutrition support team,” said Kelly Kinnare, MS, RD, LDN, CNSC, nutrition services manager for Option Care. “Physicians are busy and recognize the expertise dietitians provide and therefore increasingly are putting the nutrition order writing and weaning recommendations in our hands. “
El estudio abarcó 505 pacientes que iniciaron la terapia de nutrición parenteral en el hogar entre el 1.º de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2014. Durante este período, el porcentaje de pacientes cuya atención estuvo a cargo de un nutricionista certificado aumentó un 18 por ciento (de 75 por ciento a 91 por ciento) y el número promedio de días en que un paciente recibió nutrición parenteral en el hogar disminuyó un 33 por ciento (de 128,7 días a 86,5 días).
“HPN is more invasive, presents with serious complications, and is significantly more expensive than HEN therefore should only be utilized when appropriate,” said Noreen Luszcz, RD, MBA, CNSC, nutrition program director for Option Care. “While HEN costs about $500 a month per patient, HPN is 10 times as expensive, costing about $5,000 a month. “
En este estudio, la duración promedio de la terapia de nutrición parenteral en el hogar disminuyó unos 42 días por paciente con un mayor manejo a cargo de nutricionistas. Cada paciente en 42 días menos de terapia de nutrición parenteral en el hogar equivale a un ahorro de 7000 USD en asistencia médica, sin incluir el ahorro debido a la eliminación de las posibles infecciones de líneas y otras complicaciones asociadas a la nutrición parenteral en el hogar.
El programa de apoyo nutricional de Option Care practica un enfoque de equipo multidisciplinario para la atención que incluye enfermeros, farmacéuticos y nutricionistas certificados en apoyo nutricional, quienes trabajan en estrecha colaboración con los médicos para brindar atención de alta calidad a los pacientes de nutrición parenteral y enteral en el hogar. El programa incluye un nutricionista certificado en cada una de sus 92 farmacias de infusión.
A los pacientes se les receta nutrición parenteral porque no pueden satisfacer sus necesidades nutricionales oralmente debido a afecciones tales como cáncer, accidente cerebrovascular, trastornos gastrointestinales o complicaciones quirúrgicas. Ambas terapias se pueden administrar temporariamente en el hospital; sin embargo, unos 40 000 pacientes de nutrición parenteral en el hogar y 344 000 pacientes de nutrición enteral en el hogar por año reciben terapia de nutrición de forma segura y con menos costos en su hogar, lo que evita el riesgo de exposición a infecciones intrahospitalarias y permite volver al trabajo y a una vida activa. Aunque algunas personas reciben estas terapias por un período corto, muchos deben hacerlo a largo plazo y algunos durante toda la vida.
Acerca de Option Care
Option Care Enterprises, Inc. ofrece atención clínica a cargo de enfermeros de infusión especialmente capacitados, farmacéuticos y nutricionistas para tratar pacientes con una amplia gama de afecciones agudas, crónicas y raras. Como uno de los proveedores más grandes del país de servicios de infusión en el hogar y en centros alternativos de tratamiento, Option Care cuenta con 92 farmacias de infusión y 110 centros alternativos de tratamiento en todo el país. Obtenga más información en www.OptionCare.com.
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